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    • Ateneo 1. Obstrucción biliar. Paliación

      Ateneo 1.  Paciente de 68 de edad con ictericia por Ca de vesícula biliar irresecable. Se drena en forma endoscópica, pero como no se resuelve la ictericia se decide drenar en forma percutánea y retirar el stent plástico endoscópico.

      IMG_9133

      El paciente presenta disminución de la ictericia hasta 9mg/dl. Se decide colocar stent metálico. La estenosis va desde el hepático común a la papila.

      IMG_9134

      Como pondría el stent? Cuantos pondría? Haría otro tratamiento?

      IMG_9140

      Como han comentado, el problema era que estaba tapado el derecho anterior y posterior por arriba del carrefour. Por eso engañaba la imagen inicial. La CRM era de mala calidad y confundia aún más.

      IMG_9148 IMG_9150

      De acuerdo!!! Se colocaron 4 stents desde la izquierda.

      Uno de izquierda a rama derecha anterior

      Otro de rama izquierda biliar a rama derecha posterior

      Y dos telescopados desde rama izquierda hasta el duodeno.!

      Gracias por participar!!!!!

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    • Respuesta a: Que hacer? Porqué no bajó la bilirrubina a valores normales?hace 3 años, 7 meses

      Mariano Gimenez

    • Caso Clínico 1.
       Paciente masculino de 64 años sin antecedentes de relevancia, consulta por dolor abdominal persistente en el contexto del día 10° postoperatorio de una colecistectomía laparoscópica por litiasis vesicular simple.
      Como primeros estudios antes el dolor persistente, se solicitan laboratorio y ecografia abdominal que informan: - Laboratorio (datos positivos): FAL 900 U/L, BT 3 mg/dL a predominio directo. - Ecografía: Vía biliar intra y extrahepaticas de calibre normal sin evidencia de litiasis. Se observa colección liquida de aproximadamente 160cc de volumen en subfrenico anterior. Se observan asas dilatadas con liquido en flanco y fosa iliaca derecha. figura 01
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    • SALG NORSKE EKTE PASS ID-KORT FORERKORT, KJOP FALSKE DOKUMENTER NORGE-PASS EUROPEISK FALSK VISA FA TAK I NETTEThace 4 meses, 2 semanas

      2008 Scion TC

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